思维导图
①中焦湿气重，论治总则
中焦湿气重辨证论治，②中焦湿寒③中焦湿热，④中焦寒热错杂症状方剂剂量功效方解用法
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一，中焦湿气重了论治总则，中焦在中医理论中主要指脾胃所在的部位，中焦湿气重多因脾胃运化功能失常、水湿内停所致。以下是其常见症状：
（一），核心症状
1. 脾胃消化系统症状
- 食欲异常：食欲减退，甚至厌食，看见食物没有兴趣。
- 消化不畅：进食后腹胀明显，打嗝、反酸，大便黏腻不成形（粘马桶），或腹泻与便秘交替出现。
- 口中异味：口黏、口淡，或有酸腐味，舌苔厚腻（多为白腻或黄腻）。
2. 全身困重表现
- 肢体困重：身体沉重乏力，四肢酸懒，活动后更觉疲倦。
- 精神状态：嗜睡、头重如裹，白天易犯困，注意力不集中。
3. 其他伴随症状
- 体型变化：痰湿积聚者可出现肥胖，尤其是腹部松软、脂肪堆积。
- 皮肤问题：面部油脂分泌旺盛，易长痤疮、湿疹，或皮肤黏腻不清爽。
- 口渴特点：口渴但不想喝水，或喝水后仍觉口干。
成因与调理方向
- 成因：饮食不节（如嗜食肥甘厚味、生冷黏腻）、缺乏运动、思虑过度等损伤脾胃，导致水湿内停。
- 调理建议：
- 饮食：多吃健脾祛湿食物（如山药、茯苓、薏米、冬瓜），避免油腻、甜腻、生冷饮食。
- 生活方式：适度运动（如快走、瑜伽）促进气血循环；避免久坐久卧，远离潮湿环境。
- 中医干预：可通过拔罐、艾灸（如脾俞、胃俞、足三里穴）或服用健脾祛湿中药（如参苓白术散）调理，需辨证后使用。
若症状持续或加重，建议咨询中医师辨证治疗。
（二）中焦湿气重论治方剂苓桂术甘汤
出处：《金匮要略》
类别：温阳化饮剂
方剂组成与剂量（经典配伍）
表格
药物 剂量（传统比例） 功效
茯苓 12g 健脾渗湿，利水消肿
桂枝 9g 温阳化气，平冲降逆
白术 6g 健脾燥湿
炙甘草 6g 益气和中，调和诸药
现代用法：水煎服，温服（注：剂量需根据体质、病情调整，建议中医师指导）。
功效与主治
- 功效：温阳化饮，健脾利湿。
- 主治：
1. 中阳不足之痰饮证：
- 胸胁支满：自觉胸胁部支撑胀满。
- 目眩心悸：头目眩晕（清阳不升）、心悸（水饮上凌于心）。
- 短气而咳：咳嗽气短，痰白稀，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
2. 现代应用：慢性支气管炎、心源性水肿、梅尼埃病、慢性胃炎等属脾虚湿停、痰饮内停者。
方解（配伍逻辑）
1. 温阳化饮核心：
- 桂枝：辛温通阳，化气行水，兼平冲降逆（治“心悸”“气上冲”），为君药。
- 茯苓：甘淡渗湿，健脾利水，使饮邪从小便而去，为臣药。
- 桂枝+茯苓：温阳化气与利水渗湿并用，“温化”与“淡渗”结合，主治水饮内停。
2. 健脾祛湿基础：
- 白术：苦温健脾燥湿，助茯苓增强祛湿之力，使脾能运化水湿（“脾健则湿无所生”），为佐药。
3. 调和脾胃善后：
- 炙甘草：益气和中，调和桂枝之辛散与茯苓、白术之淡渗，为使药。
配伍特点：温阳（桂枝）、健脾（白术）、利水（茯苓）三法并用，以温阳化饮为主，健脾祛湿为辅，使中阳振奋，水饮得化，清阳得升，眩晕心悸自除。
用法要点与注意事项
1. 辨证关键：以胸胁支满、目眩心悸、舌苔白滑为辨证要点。
2. 加减变化：
- 痰多咳喘：加半夏、陈皮增强化痰止咳。
- 水肿明显：加泽泻、猪苓加强利水消肿。
3. 禁忌人群：
- 阴虚火旺（舌红少苔、口干咽燥）或湿热内盛（苔黄腻、小便黄）者忌用。
- 实热证、津液不足者不宜，以免温燥伤阴。
4. 服药调护：服药期间忌生冷、油腻食物，宜清淡饮食；若出现口干、舌红等伤阴表现，需减量或配伍滋阴之品。
经典原文参考
《金匮要略》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。”
提示：本方为治疗“痰饮病”的代表方，需结合体质辨证使用，建议在中医师指
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二，中焦湿气重辨证论治
湿气大部分是有脾虚产生的。脾虚生湿，就是“土不制水”造成的。湿阻中焦（中焦就是脾胃所在位置）主要表现为：脾胃气机升降失常。中医讲人体活动就是气机的活动。如果这个气机受阻的话，就会产生一系列问题：
①胃气不降：它可以出现胃脘饱胀，嗳气，或食欲不振！②脾气不升：它可以出现头昏蒙蒙的，四肢无力，人很倦怠！脾清气不升的另一个表现：大便异常，挂便池子。气机不顺，治疗方剂升降散升降散
【组成】
白僵蚕（酒炒）6g、蝉蜕3g、广姜黄（去皮）3g、川大黄（酒洗）12g
【功效】
升清降浊，散风清热，活血解毒。
【方解】
- 白僵蚕：辛咸性平，升阳泄热，祛风解痉，为君药。
- 蝉蜕：甘寒轻清，透疹利咽，散风清热，助君药升阳透邪，为臣药。
- 广姜黄：辛苦温，行气活血，通络止痛，佐君药调畅气机。
- 川大黄：苦寒沉降，泻热通便，荡涤热毒，为使药。
四药合用，升清降浊，调畅气机，共奏表里双解、气血同治之效。
【用法】
- 上药共研细末，以水或黄酒调服，或作汤剂水煎服（大黄后下）。
- 现代临床可随证加减，用于治疗流行性感冒、急性咽炎、猩红热等属疫毒内郁、气血壅滞者。
【注意】
脾胃虚寒者慎用，孕妇及体质虚弱者遵医嘱。
③湿热的话，他可以出现头面部油多！脸上容易长痘！
④湿邪具有流动性，中焦有湿，下焦常有湿！下焦有湿的话：小便浑浊，阴囊潮湿！
湿气在中焦治法：苦温燥湿法。上焦有湿芳香化湿法！中焦有湿苦温燥湿法！下焦有湿淡渗利湿法！所以，⑤湿气在中焦，中焦湿寒，苦温燥湿法，用药：平胃散，二陈汤，香砂六君丸，藿朴夏苓汤。常用中药：苍术，半夏，陈皮，草果！⑥中焦湿热症：治法用凉性的药，清热利湿法！常用方剂蒿芩温胆汤，秦艽温胆汤，茵陈蒿汤，黄芩滑石汤！⑦中焦寒热错杂型，既有寒又有热，用和解方：半夏泻心汤，黄连干姜汤甘露消毒汤，乌梅丸。中焦湿寒，方剂平胃散，二陈汤，香砂六君丸，藿朴夏苓汤。以下是四方的剂量、功效、方解及用法精简总结（注：剂量需遵医嘱，根据体质调整）： 1. 平胃散 组成：苍术15g、厚朴9g、陈皮9g、炙甘草4.5g（原方剂量，现代常用量需辨证）。功效：燥湿运脾，行气和胃。方解： - 苍术：燥湿健脾，为君药。 - 厚朴：行气消胀、化湿除满，为臣药。 - 陈皮：理气和中、燥湿化痰，为佐药。 - 炙甘草：调和诸药，兼补脾和中，为使药。用法：水煎服，用于湿滞脾胃证（脘腹胀满、舌苔白腻等）。 2. 二陈汤 组成：半夏15g、橘红15g、白茯苓9g、炙甘草4.5g（原方剂量）。功效：燥湿化痰，理气和中。方解： - 半夏：燥湿化痰、降逆止呕，为君药。 - 橘红：理气行滞、燥湿化痰，为臣药。 - 茯苓：健脾渗湿，助化痰之源，为佐药。 - 炙甘草：调和脾胃，为使药。用法：加生姜、乌梅煎服，用于湿痰证（咳嗽痰多、恶心呕吐等）。 3. 香砂六君丸 组成：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炙甘草（中成药，剂量按说明书）。功效：益气健脾，和胃止痛。方解： - 四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）：益气健脾，为基础。 - 木香、砂仁：行气止痛、化湿和中，增强理气之功。 - 陈皮、半夏：燥湿化痰、降逆止呕，助和胃之力。用法：口服（水丸或片剂），用于脾胃气虚、湿阻气滞证（腹胀、嗳气、便溏等）。 4. 藿朴夏苓汤 组成：藿香6g、厚朴6g、法半夏6g、赤茯苓9g、杏仁9g、生苡仁12g、白蔻仁3g、猪苓9g、淡豆豉9g、泽泻9g（原方剂量）。功效：宣湿温表，化气利湿。方解： - 藿香：芳香化湿、解表和中，为君药。 - 厚朴、法半夏：燥湿行气、降逆和中，为臣药。 - 杏仁：宣利肺气，通调水道；白蔻仁、苡仁、猪苓、茯苓、泽泻、豆豉：渗湿化浊，共为佐使。用法：水煎服，用于湿温初起（身热不扬、胸闷苔白腻等）。 注意事项： - 四方均含燥湿药，阴虚火旺者慎用。 - 孕妇、年老体弱者需遵医嘱，不可自行用药。 - 服药期间忌生冷、油腻食物。中焦湿热症：方剂蒿芩温胆汤，秦艽温胆汤，茵陈蒿汤，黄芩滑石汤以下是四方的剂量、功效、方解及用法总结（注：需根据体质、病情调整剂量，建议在医师指导下使用）：
1. 蒿芩温胆汤
组成：青蒿6-9g、黄芩6g、法半夏6g、竹茹9g、陈皮6g、茯苓9g、枳壳6g、碧玉散（滑石、甘草、青黛）9g（包煎）。
功效：清胆利湿，和胃化痰。
方解：
- 青蒿、黄芩：清透少阳胆热，为君药。
- 法半夏、竹茹：降逆化痰、和胃止呕，为臣药。
- 陈皮、枳壳：理气化痰；茯苓、碧玉散：利湿清热，共为佐使。
用法：水煎服，用于少阳湿热证（寒热如疟、胸痞呕恶、苔黄腻等）。
2. 秦艽温胆汤（注：可能为笔误，常见为含秦艽的方剂，如秦艽扶羸汤等，以下以 秦艽鳖甲散 为例，供参考）
组成：秦艽、鳖甲（醋炙）、地骨皮各30g，柴胡60g，青蒿、知母各15g，乌梅1个。
功效：滋阴养血，清热除蒸。
方解：
- 鳖甲、知母：滋阴清热，为君药。
- 秦艽、柴胡、青蒿：祛风除湿、和解退热，为臣药。
- 地骨皮：清虚热；乌梅：敛阴止汗，共为佐使。
用法：加生姜煎服，用于虚劳潮热（骨蒸盗汗、咳嗽乏力等）。
3. 茵陈蒿汤
组成：茵陈18g、栀子9g、大黄6g（原方比例）。
功效：清热利湿退黄。
方解：
- 茵陈：清热利湿、利胆退黄，为君药。
- 栀子：清热降火、通利三焦，为臣药。
- 大黄：泻热逐瘀、通利大便，使湿热从下而去，为佐药。
用法：水煎服，用于湿热黄疸（身目俱黄、腹满便秘、苔黄腻等）。
4. 黄芩滑石汤
组成：黄芩9g、滑石9g、茯苓皮9g、大腹皮6g、白蔻仁3g、通草3g、猪苓9g。
功效：清热利湿，宣畅气机。
方解：
- 黄芩：清热燥湿，为君药。
- 滑石、茯苓皮、猪苓、通草：利湿通淋，为臣药。
- 大腹皮、白蔻仁：行气消胀、化湿和中，为佐药。
用法：水煎服，用于湿温病（身热不扬、胸痞泄泻、舌苔黄腻等）。
注意事项：
- 苦寒药易伤脾胃，中病即止，不宜久服。
- 阴黄（寒湿黄疸）、虚证发热者忌用。
- 孕妇及脾胃虚弱者需遵医嘱。
中焦寒热错杂型方剂，半夏泻心汤，黄连干姜汤，甘露消毒汤，乌梅丸。以下是四方的剂量、功效、方解及用法总结（需经中医师辨证后使用，剂量需根据病情调整）： 1. 半夏泻心汤 组成：半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、大枣4枚、炙甘草9g。功效：寒热平调，消痞散结。方解： - 半夏：散结消痞、降逆止呕，为君药。 - 干姜、黄连、黄芩：干姜温中散寒，芩连清热燥湿，辛开苦降调和寒热，为臣药。 - 人参、大枣、炙甘草：益气健脾，调和脾胃，为佐使。用法：水煎服，用于寒热错杂之痞证（心下痞满、呕吐下利、苔腻等）。 2. 黄连干姜汤（注：常为半夏泻心汤化裁，或指 干姜黄连黄芩人参汤 ） 组成：黄连3g、干姜3g、黄芩3g、人参3g。功效：辛开苦降，清热止呕。方解： - 黄连、黄芩：苦寒清上热，止呕逆。 - 干姜：辛热温下寒，暖脾胃。 - 人参：益气补虚，调和寒热。用法：水煎服，用于上热下寒证（呕吐拒食、下利腹痛等）。 3. 甘露消毒汤（甘露消毒丹） 组成：滑石15g、茵陈12g、黄芩9g、石菖蒲6g、川贝母5g、木通5g、藿香4g、连翘4g、白蔻仁3g、薄荷3g、射干3g。功效：利湿化浊，清热解毒。方解： - 滑石、茵陈、木通：清热利湿，为君药。 - 黄芩、连翘：清热解毒；菖蒲、蔻仁、藿香、薄荷：芳香化湿、行气化浊，共为臣药。 - 川贝、射干：清热利咽、化痰散结，为佐使。用法：水煎服或散剂冲服，用于湿温疫毒（发热身困、咽肿黄疸、舌苔黄腻等）。 4. 乌梅丸 组成：乌梅300枚、细辛6g、干姜15g、黄连12g、当归6g、炮附子6g、蜀椒3g、桂枝6g、人参6g、黄柏6g。功效：温脏安蛔，寒热并用。方解： - 乌梅：酸能安蛔，生津止渴，为君药。 - 黄连、黄柏：苦寒清热，下蛔杀蛔；干姜、附子、桂枝、细辛、蜀椒：辛热温脏祛寒，共为臣药。 - 人参、当归：益气养血，调和诸药，为佐使。用法：蜜丸吞服（现代多作汤剂），用于蛔厥证（脘腹阵痛、呕吐蛔虫、寒热错杂）及久痢久泻。 注意事项： - 湿热实证、阴虚火旺者慎用含辛热药的方剂。 - 孕妇及年老体弱者需遵医嘱，乌梅丸含附子等有毒药物，需严格控制剂量。 - 服药期间忌食生冷、油腻及不易消化食物。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。股票配资大全,配资网上炒股配,专业炒股配资网站提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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